Pirmie Candida Auris Gadījumi, Par Kuriem Ziņots Amerikas Savienotajās Valstīs CDC Tiešsaistes Ziņu Telpa

2023 Autors: Stephanie Arnold | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-03 12:46

Embargoed līdz: piektdien, 2016. gada 4. novembrī, plkst. 11:00 ET

Kontaktpersona: Mediju attiecības

(404) 639-3286

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) Amerikas Savienotajās Valstīs ir identificēti trīspadsmit Candida auris (C. auris) gadījumi - nopietna un dažreiz fatāla sēnīšu infekcija, kas parādās visā pasaulē. Septiņi no gadījumiem notika no 2013. gada maija līdz 2016. gada augustam un šodien ir aprakstīti CDC iknedēļas ziņojumā par saslimstību un mirstību (MMWR). Pārējie seši gadījumi tika identificēti pēc ziņojuma aptvertā perioda, un tie joprojām tiek izmeklēti.

Šis ziņojums ir pirmais, kurā aprakstīti C. auris infekcijas gadījumi ASV. C. auris bieži ir izturīgs pret pretsēnīšu zālēm un ir raksturīgs slimnīcā ārstētiem pacientiem. CDC 2016. gada jūnijā izdeva klīnisku trauksmi, kurā aprakstīta C. auris parādīšanās pasaulē un pieprasīja, lai laboratorijas ziņo par C. auris gadījumiem un nosūta pacientu paraugus valsts un vietējiem veselības departamentiem un CDC. Kopš tā laika CDC izmeklē ziņojumus par C. auris ar vairākiem valsts un vietējiem veselības departamentiem. Aģentūra paredz turpināt izmeklēt iespējamos gadījumus, jo palielinās izpratne par iespējamo infekciju.

"Mums ir jārīkojas tagad, lai labāk izprastu, ierobežotu un apturētu šīs pret narkotikām izturīgās sēnes izplatīšanos, " sacīja CDC direktors Toms Frīdens, MD, MPH. "Tas ir jauns drauds, un mums jāaizsargā neaizsargāti pacienti un citi."

Starp septiņiem ziņojumā sīki aprakstītajiem gadījumiem pacienti ar C. auris tika ziņoti četros štatos: Ņujorkā, Ilinoisā, Merilendā un Ņūdžersijā. Visiem pacientiem bija nopietnas pamata slimības un viņi tika hospitalizēti vidēji 18 dienu laikā, kad tika identificēta C. auris. Četri no pacientiem nomira; nav skaidrs, vai nāves gadījumi bija saistīti ar C. auris infekciju vai veselības stāvokļiem.

Divos gadījumos divi pacienti tika ārstēti tajā pašā slimnīcā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē, un viņiem bija gandrīz identiski sēnīšu celmi. Šie atklājumi liecina, ka C. auris varētu izplatīties veselības aprūpes vidē.

Seši no septiņiem gadījumiem tika identificēti, retrospektīvi pārskatot slimnīcu un references laboratoriju datus. C. auris identificēšanai ir vajadzīgas īpašas laboratorijas metodes, jo to var viegli identificēt kā citu Candida infekcijas veidu, un tādā gadījumā pacienti var nesaņemt atbilstošu ārstēšanu. Lielākā daļa pašreizējā ziņojuma pacientu paraugu sākotnēji tika nepareizi identificēti kā cita Candida suga.

Lielākajai daļai ASV pacientu (a procenti) C. auris celmu (71 procents) bija zināma zāļu izturība, kas apgrūtināja ārstēšanu. Citu valstu C. auris celmu paraugi ir atzīti par izturīgiem pret visām trim galvenajām pretsēnīšu zāļu klasēm. Tomēr neviens no ASV celmiem šajā ziņojumā nebija izturīgs pret visām trim pretsēnīšu zāļu klasēm. Balstoties uz laboratorijas testiem, tika konstatēts, ka ASV celmi ir saistīti ar celmiem no Dienvidāzijas un Dienvidamerikas. Tomēr neviens no pacientiem nebrauca uz šiem reģioniem vai viņiem nebija tiešas saiknes ar tiem. Visticamāk, ka lielākā daļa pacientu infekcijas ieguva lokāli.

"Šķiet, ka C. auris ieradās Amerikas Savienotajās Valstīs tikai pēdējos gados, " sacīja Toms Čillers, MD, MPH, CDC Mycotic Diseases filiāles vadītājs. "Mēs smagi strādājam ar partneriem, lai labāk izprastu šo sēnīti un tās izplatību, lai mēs varētu uzlabot infekcijas kontroles ieteikumus un palīdzēt aizsargāt cilvēkus."

CDC iesaka veselības aprūpes speciālistiem ievērot stingrus standarta un kontakta piesardzības pasākumus, lai kontrolētu C. auris izplatību. Iestādēm katru dienu jāveic rūpīga C. auris pacientu telpu tīrīšana pēc izrakstīšanas ar EPA reģistrētu dezinfekcijas līdzekli, kas darbojas pret sēnītēm. Par visiem C. auris gadījumiem jāziņo CDC un valsts un vietējiem veselības departamentiem. CDC var palīdzēt noteikt šo konkrēto Candida veidu, ja nepieciešams.

2013. gadā CDC izdeva ziņojumu, kurā aprakstīti antibiotiku rezistences draudi Amerikas Savienotajās Valstīs, kuriem nepieciešama tūlītēja rīcība, ieskaitot Candida infekcijas. CDC Antibiotiku rezistences laboratoriju tīkls nodrošina papildu laboratorijas atbalstu četrās reģionālajās laboratorijās, lai pārbaudītu Candida sugu uzņēmību pret sēnītēm un identificētu jauno rezistenci. CDC arī paplašina šīs sēnītes izsekošanu, izmantojot Emerging Infekciju programmu. Šajos tīklos apkopotajai informācijai ir galvenā loma pretestības izsekošanā un politikas un intervences informēšanā.

Tādu jaunu antibiotiku rezistentu draudu kā C. auris izaicinājums uzsver steidzamas, koordinētas federālās, štatu, vietējās un starptautiskās sabiedrības veselības reakcijas nepieciešamību un CDC AR risinājumu iniciatīvas nozīmi. Savlaicīgas investīcijas AR risinājumu iniciatīvā dod CDC iespēju ātri atklāt, izmeklēt un reaģēt uz jauniem draudiem, piemēram, C. auris; novērstu rezistentu infekciju rašanos un izplatīšanos veselības aprūpes iestādēs un sabiedrībā; un ieviest jauninājumus, atbalstot jaunu diagnostiku un medikamentu izstrādi, lai pārbaudītu, ārstētu, novērstu infekcijas un glābtu dzīvības.