Nekrotizējošais Fascīts: ātras Darbības Ir Atslēga

2023 Autors: Stephanie Arnold | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-03 12:46

Nekrotizējošais fascīts (NECK-re-tie-zing FASH-ei-tis) ir reta bakteriāla infekcija, kas ātri izplatās organismā un var izraisīt nāvi. Precīza diagnoze, ātra ārstēšana ar antibiotikām un ātra operācija ir svarīga, lai apturētu šo infekciju. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja āda pēc traumas vai operācijas kļūst sarkana, silta, pietūkušies vai ļoti sāpīga

Šajā lapā

• Domājams, ka visbiežākais iemesls ir A grupas streps
• Pārtraukumi ādā var ļaut baktērijām iekļūt
• Simptomi bieži var mulsināt un ātri attīstīties
• Ātra ārstēšana ir galvenais
• Diagnoze var būt sarežģīta, un galvenā ir ātra rīcība
• Bieži sastopamas nopietnas komplikācijas
• Kaut arī reti, dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja iegūt nekrotizējošu fascītu
• Nekrotizējošais fascīts ir reti lipīgs
• Laba brūču kopšana palīdz novērst ādas infekcijas
• CDC izseko nekrotizējošo fascītu, ko izraisa A grupas Strep

Domājams, ka visbiežākais iemesls ir A grupas streps

Baktērijas, kas dzīvo ūdenī, ieskaitot Vibrio vulnificus, var izraisīt arī nekrotizējošu fascītu. Uzziniet par Vibrio brūču infekcijām.

Ir daudz baktēriju veidu, kas var izraisīt “miesas ēšanas slimību”, ko sauc par nekrotizējošu fascītu. Sabiedrības veselības eksperti uzskata, ka A grupas streptokoki (A grupas STREP) ir visizplatītākais nekrotizējošā fascīta cēlonis. Šī vietne koncentrējas tikai uz nekrotizējošo fascītu, ko izraisa A grupas strep baktērijas.

Pārtraukumi ādā var ļaut baktērijām iekļūt

Baktērijas visbiežāk nonāk ķermenī caur ādas pārtraukumu, tai skaitā:

• Izgriezumi un skrambas
• Apdegumi
• Kukaiņu kodumi
• Durtas brūces (ieskaitot tās, kas rodas intravenozas vai intravenozas narkotiku lietošanas dēļ)
• Ķirurģiskas brūces

Tomēr cilvēki var iegūt nekrotizējošu fascītu arī pēc traumas, kas nesalauž ādu (neass trauma).

Kas ir nosaukumā?

Nekrotizēt nozīmē izraisīt audu nāvi. Fasciīts ir fascijas iekaisums (audi zem ādas, kas ieskauj muskuļus, nervus, taukus un asinsvadus).

Simptomi bieži var mulsināt un ātri attīstīties

Infekcija bieži izplatās ļoti ātri. Agrīnie nekrotizējošā fascīta simptomi var ietvert:

• Sarkans, silts vai pietūkušas ādas laukums, kas ātri izplatās
• Smagas sāpes, ieskaitot sāpes ārpus ādas, kas ir sarkana, silta vai pietūkušas
• Drudzis

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēc traumas vai operācijas rodas šie simptomi. Kaut arī nelielas slimības var izraisīt šādus simptomus, cilvēkiem nevajadzētu atlikt medicīniskās palīdzības saņemšanu.

Vēlākos nekrotizējošā fascīta simptomos var ietilpt:

• Čūlas, pūtītes vai melni plankumi uz ādas
• Ādas krāsas izmaiņas
• Pus vai izplūst no inficētās zonas
• Reibonis
• Nogurums (nogurums)
• Caureja vai slikta dūša

Ātra ārstēšana ir galvenais

Ārsti nekrotizējošo fascītu ārstē ar IV antibiotikām.

Nekrotizējošais fascīts ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama aprūpe slimnīcā. Antibiotikas un ķirurģija parasti ir pirmās aizsardzības līnijas, ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir nekrotizējošs fascīts.

Tā kā nekrotizējošais fascīts var izplatīties tik ātri, pacientiem bieži operācija jāveic ļoti ātri. Ārsti arī caur adatu ievada antibiotikas vēnā (IV antibiotikas), lai mēģinātu apturēt infekciju.

Tomēr dažreiz antibiotikas nevar sasniegt visus inficētos apgabalus, jo baktērijas ir nogalinājušas pārāk daudz audu un samazinājušas asins plūsmu. Kad tas notiek, ārstiem ķirurģiski jānoņem mirušie audi. Nav neparasti, ka kādam ar nekrotizējošu fascītu galu galā ir vajadzīgas vairākas operācijas. Nopietnos gadījumos pacientam var būt nepieciešama asins pārliešana.

Diagnoze var būt sarežģīta, un galvenā ir ātra rīcība

Ir daudz infekciju, kas agrīnā stadijā izskatās līdzīgi nekrotizējošam fascītam, kas var apgrūtināt diagnozi. Papildus traumas vai infekcijas apskatei ārsti var diagnosticēt nekrotizējošo fascītu:

• Audu parauga ņemšana (biopsija)
• Aplūkojot asins darbu infekcijas pazīmes un muskuļu bojājumus
• Bojātas vietas attēlveidošana (CT skenēšana, MRI, ultraskaņa)

Tomēr ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Tāpēc ārsti var negaidīt testa rezultātus, ja viņi domā, ka pacientam varētu būt nekrotizējošs fascīts.

No infekcijas mirst ne vairāk kā 1 no 3 cilvēkiem ar nekrotizējošu fascītu.

Bieži sastopamas nopietnas komplikācijas

Nekrotizējošs fascīts var izraisīt sepsi, šoku un orgānu mazspēju. Tas var izraisīt arī komplikācijas mūža garumā no ekstremitāšu zaudēšanas vai nopietnām rētām sakarā ar inficētu audu ķirurģisku noņemšanu. Pat ārstējot, no infekcijas mirst ne vairāk kā 1 no 3 cilvēkiem ar nekrotizējošu fascītu. Seši no katriem 10 cilvēkiem, kuriem vienlaikus ir nekrotizējošs fascīts un streptokoku toksiskā šoka sindroms, mirst no savām infekcijām. Streptokoku toksiskā šoka sindroms ir vēl viena ļoti nopietna slimība, ko izraisa A grupas STREP. Tas izraisa ķermeņa šoku un ir saistīts ar zemu asinsspiedienu un vairāku orgānu mazspēju.

Kaut arī reti, dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja iegūt nekrotizējošu fascītu

Kaut arī ikviens var saslimt ar nekrotizējošu fascītu, tas notiek reti. Lielākajai daļai cilvēku, kuri saslimst ar šo slimību, ir citas veselības problēmas, kas var mazināt viņu ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām. Daži no stāvokļiem, kas vājina ķermeņa imūno sistēmu, ir šādi:

• Cukura diabēts
• Nieru slimība
• Rētas (aknu ciroze)
• Vēzis

Nekrotizējošs fascīts var būt arī reta vējbaku komplikācija maziem bērniem.

Nekrotizējošais fascīts ir reti lipīgs

Lielākā daļa nekrotizējošā fascīta rodas nejauši. Cilvēkam ar nekrotizējošu fascītu ir ļoti reti izplatīties infekcija citiem cilvēkiem. Šī iemesla dēļ ārsti parasti nedod profilaktiskas antibiotikas tuvu cilvēku kontaktiem ar nekrotizējošu fascītu.

Laba brūču kopšana palīdz novērst ādas infekcijas

Nelielu griezumu un ievainojumu tīrīšanai izmantojiet ziepes un ūdeni.

Veselais saprāts un laba brūču aprūpe ir labākie veidi, kā novērst baktēriju izraisītu ādas infekciju.

• Notīriet visus sīkos griezumus un ievainojumus, kas sabojā ādu (piemēram, pūslīšus un skrambas), ar ziepēm un ūdeni.
• Notīriet un pārklājiet nosusinošās vai atvērtās brūces ar tīru, sausu pārsēju, līdz tās sadzīst.
• Lai veiktu punkciju un citas dziļas vai nopietnas brūces, sazinieties ar ārstu.
• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni vai, ja mazgāšana nav iespējama, mazgājiet ar roku uz alkohola bāzes.
• Rūpējieties par sēnīšu infekcijām, piemēram, sportista pēdu.

Ja jums ir atvērta brūce vai ādas infekcija, izvairieties no laika pavadīšanas:

• Karstā toveri
• Peldbaseini
• Dabiskas ūdenstilpes (piemēram, ezeri, upes, okeāni)

Nav vakcīnu, lai novērstu A grupas STREP infekcijas, ieskaitot nekrotizējošo fascītu.

CDC izseko nekrotizējošo fascītu, ko izraisa A grupas Strep

CDC izseko nekrotizējošo fascītu, ko izraisa A grupas streps, ar īpašu sistēmu, ko sauc par aktīvo baktēriju kodolu novērošanu (ABC). Kopš 2010. gada Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek aptuveni 700–1200 gadījumi. Tas, iespējams, ir par zemu. Saskaņā ar ABC datiem, gada A grupas strep nekrotizējošā fascīta infekciju skaits, šķiet, nepalielinās.

Saistītās lapas

• Aktīva baktēriju pamata uzraudzība
• Roku mazgāšana: kad un kā mazgāt rokas
• Slimības, ko izraisa A grupas strep
• Sepsis
• Vibrio vulnificus un brūces