Riska Novērtējums HCP - Infekcijas Kontroles Vadlīniju Bibliotēka

2023 Autors: Stephanie Arnold | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-03 12:46

Infekciju kontrole veselības aprūpes personālā: Infrastruktūra un ikdienas prakse arodslimību profilakses un kontroles dienestiem (2019)

Šajā lapā

• Pamatinformācija
• Ieteikumi
• Atsauces
• Bīstamības identificēšanas, riska novērtēšanas un riska samazināšanas darbību piemēri

Pamatinformācija

Saīsinājumi

• CoP = Dalības nosacījumi
• HCO = veselības aprūpes organizācija
• HCP = veselības aprūpes personāls
• IPC = infekciju novēršana un kontrole
• NHSN = Nacionālais veselības aprūpes drošības tīkls
• OHS = Arodveselības pakalpojumi
• OSHA = Darba drošības un veselības pārvalde
• PPE = Individuālie aizsardzības līdzekļi
• TB = tuberkuloze

HCP ir pakļauti infekciozo iedarbību riskam darba vietā, kas mainās atkarībā no viņu darba pienākumiem un citiem faktoriem. [1, 2] Novērtējumus var veikt, lai noteiktu faktiskos vai potenciālos infekcijas riskus HCP populācijām un informētu par pasākumiem, kas šos riskus samazina. Riska novērtējumos var iegūt datus, ko izmanto darbības mērīšanai, objekta akreditācijai, pakalpojumu uzlabošanai, normatīvo aktu ievērošanai un citām kvalitātes nodrošināšanas darbībām (sk. 1. sadaļu. Vadība un vadība). Riska novērtējumu var pamudināt radīt drošāku darba vietu; federālās, štata vai vietējās prasības; un starpgadījumiem, piemēram, ziņojumiem par iedarbību vai slimībām starp HCP, infekcijas slimību uzliesmojumiem un ierīču un aprīkojuma kļūmēm, kas izraisa HCP iedarbību vai ievainojumus.

Pieejas riska novērtēšanai un samazināšanai

Atkarībā no HCO vadības struktūras un riska veida, DDVA var vadīt dažus riska novērtēšanas un samazināšanas pasākumus vai sadarboties ar citiem HCO departamentiem, piemēram, IPC dienestiem, kuri vada šos centienus (sk. 2. sadaļu Komunikācija un sadarbība). Šādas aktivitātes varētu ietvert piekļuves uzlabošanu pakalpojumiem, nodrošinot resursus ārpus darba vietām darba laikā, vai darbu ar piegādes pārvaldības kolēģiem, lai nodrošinātu HCP piekļuvi pareizajiem IAL. 3. izcēlums. Bīstamības identificēšanas, riska novērtēšanas un riska samazināšanas darbību piemēri ir uzskaitīti riska novērtēšanas un samazināšanas stratēģiju piemēri, kas parasti var būt saistīti ar DDVA.

Arodinfekciju iedarbības kontrole ir pamata metode HCP aizsardzībai. Tradicionāli kontroles hierarhija (1. attēls. Kontroļu hierarhija) ir izmantota kā līdzeklis, lai noteiktu, kā ieviest iespējamos un efektīvos kontroles risinājumus. [3] Hierarhijā kontrolierīces tiek sakārtotas pēc to uzticamības un efektivitātes, kā rezultātā tiek “izslēgta” iespējamā bīstamība, pilnībā to novēršot, un beidzas ar “IAL”, kas paļaujas uz pareizu, konsekventu izmantošanu.

1. attēls. Kontroles hierarhija

Avots: Slimību kontroles un profilakses centri

Izvēlētās prasības, kas saistītas ar arodslimību riska novērtēšanu un samazināšanu

IPC profesionālās novērtēšanas aktivitātes atbalsta vai pieprasa federālie, štatu vai vietējie noteikumi, maksātāji un akreditācijas aģentūras. Prasībās ietilpst (bet ne tikai):

• OSHA pieprasa, lai HCO uzturētu ar darbu saistīto traumu un slimību žurnālus, kas atbilst noteiktiem kritērijiem, ieskaitot infekcijas slimību iedarbību. [4, 5] Pārskatot šos žurnālus, var noteikt tendences profesionālās iedarbības vai iegūto infekcijas slimību vidū HCP, kas attaisno risku.
• OSHA pieprasa darba devējiem veikt novērtējumus darba vietā, lai novērtētu iedarbības kontroles plāna īstenošanu visiem ietekmētajiem darbiniekiem. [5, 6]
• OSHA pieprasa darba devējiem novērtēt elpceļu bīstamību darba vietā un, ja nepieciešams, īstenot elpošanas ceļu aizsardzības programmu. [7]
• CMS pieprasa, lai daži HCO ziņotu Nacionālās veselības aprūpes drošības tīklam (NHSN) par HCP gripas imunizācijas pārklājumu [8].
• Apvienotās komisijas standarti pieprasa izveidot personāla gripas vakcinācijas programmu, noteikt papildu vakcinācijas mērķus, lai palielinātu aptvērumu, un ziņot galvenajām ieinteresētajām personām par HCP gripas imunizācijas līmeni [9].

OSHA arī atbalsta riska novērtēšanas un samazināšanas pasākumus, izmantojot tiešsaistes informāciju un rīkus, tostarp darba bīstamības analīzes bukletu un “eTools” par darba vides veselības un drošības tēmām. [10, 11] OSHA arī dažiem darba devējiem piedāvā bezmaksas konsultācijas par darbavietā radīto apdraudējumu un kontroles metožu novērtēšanu. bez atsauču vai soda naudas riska, ar noteikumu, ka darba devējs novērš identificētos draudus [12].

Lapas sākums

Ieteikumi

Papildu saistītos ieteikumus skatīt 1. sadaļā. Vadība un vadība.

Veselības aprūpes organizāciju vadītājiem un administratoriem

Skaits

Ieteikums

Skaits

3.a.

Ieteikums

Regulāri tiekieties ar arodveselības dienestu vadītājiem, lai pārskatītu ar arodslimību profilaksi un kontroli saistīto riska novērtējumu rezultātus, uzstādītu darbības mērķus un uzlādētu attiecīgos veselības aprūpes organizācijas departamentus un indivīdus, lai mazinātu riskus.

Arodveselības dienestu vadītājiem un darbiniekiem

Skaits

Ieteikums

Skaits

3.b.

Ieteikums

Veiciet regulārus riska novērtējumus un riska mazināšanas pasākumus, kas saistīti ar arodslimību profilaksi un kontroli, vai sadarbojieties ar citām veselības aprūpes organizācijas nodaļām vai personām.

Skaits

3.c.

Ieteikums

Paziņojiet veselības aprūpes organizāciju vadītājiem un departamentiem par identificētajiem apdraudējumiem un riska samazināšanas plāniem, progresu un prioritātēm veselības aprūpes personālam.

Lapas sākums

Atsauces

1. Veselības aprūpes darbinieku nacionālās uzraudzības sistēmas (NaSH) kopsavilkuma ziņojums par asins un ķermeņa šķidruma iedarbības datiem, kas savākti no iesaistītajiem veselības aprūpes darbiniekiem, (1995. gada jūnijs - 2007. gada decembris) pdf ikona [PDF - 27 lapas]. Slimību kontroles un profilakses centri. Publicēts 2011. gada jūnijā. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
2. Wise ME, De Perio M, Halpin J, et al. Pandēmijas (H1N1) gripas pārnešana veselības aprūpes personālam Amerikas Savienotajās Valstīs. Clin Infect Dis. 2011. gada 1. janvāris; 52 Suppl 1: S198-204.
3. Kontroles hierarhija. Nacionālais darba drošības un veselības institūts. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
4. OSHA veidlapas ar darbu saistītu traumu un slimību reģistrēšanai pdf icon [PDF - 12 lapas] ārējā ikona. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
5. Standarts 1910.1030 - toksiskas un bīstamas vielas, asinīs esošo patogēnu ārējā ikona. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Pārskatīts 2012. gada 3. aprīlī. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
6. Direktīvas: Izpildes procedūras arodekspozīcijas gadījumā ar asinīs pārnēsāto patoģenēzes ārējo ikonu. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
7. Standarts 1910.134 - elpošanas ceļu aizsardzības ārējā ikona. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Pārskatīts 2011. gada 8. jūnijā. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
8. Nacionālais veselības aprūpes drošības tīkls (NHSN). CMS prasības. Slimību kontroles un profilakses centri. Pārskatīts 2019. gada 9. augustā. Pieejams 2019. gada 20. augustā.
9. Standarta IC.02.04.01 gripas vakcinācija licencētiem neatkarīgiem ārstiem un darbiniekiem (HAP, CAH, LTC) ārējā ikona. Apvienotā komisija. Publicēts 2011. gada 2. decembrī. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
10. eTools, eMatrix, ekspertu konsultanti un v-Tools ārējā ikona. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
11. Bīstamības identificēšanas apmācības rīka ārējā ikona. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.
12. OSHA faktu lapa: OSHA konsultāciju programmas pdf ikona [PDF - 2 lapas] ārējā ikona. Darba drošības un veselības aizsardzības pārvalde. Piekļuve 2019. gada 20. augustam.

Lapas sākums

3. izcēlums. Bīstamības identificēšanas, riska novērtēšanas un riska samazināšanas darbību piemēri, kuros varētu piedalīties arodveselības dienesti

Bīstamības, riska novērtēšanas metožu un riska samazināšanas darbību vai plānu piemēri.

Apzinātie iespējamie apdraudējumi	Novērtēšanas metodes piemērs	Riska samazināšanas plāna piemērs (Kontrole adresēta) [a]
Asas traumas ķirurgu starpā, šujot fasciju ar asām adatām	Asu ievainojumu žurnālu pārskats (piemēram, OSHA 300 veidlapas)	Pārskatiet HCO politikas (piemēram, HCO aprīkojuma iegādi, operāciju zāles procedūras), lai šuvju adatu šūšanai izmantotu adatas ar neasu galu (eliminācija / aizstāšana).
Asas traumas vienā vienībā / grīdā saistībā ar neērto aso konteineru izvietojumu	Asu ievainojumu žurnālu pārskats (piemēram, OSHA 300 veidlapas)	Pārvietojiet asus konteinerus pieejamās vietās (inženierzinātņu kontrole)
Asas traumas starp HCP, izmantojot nesen ieviesto šļirci ar asu drošības funkciju; HCP ziņoja, ka nav apmācīts par jaunās ierīces lietošanu	Asu ievainojumu žurnālu pārskats (piemēram, OSHA 300 veidlapas)	Izstrādāt procedūras jaunu produktu HCP apmācībai pirms lietošanas (administratīvā kontrole)
Zemākais gripas imunizācijas klāsts starp HCP ambulatorā, patstāvīgā iestādē; imunizācija netika piedāvāta uz vietas	HCP imunizācijas ierakstu pārskatīšana un intervijas ar HCP	Piedāvājiet HCP imunizāciju uz vietas ambulatorās vietās darba laikā (administratīvā kontrole)
HCP TB infekcijas pēdējo 6 mēnešu laikā vienā slimnīcas nodaļā	HCP veselības uzskaites pārskats un intervijas ar HCP	Nepareizi funkcionējoša negatīvā spiediena remonts gaisa izdalīšanas telpā (inženiertehniskā kontrole)
HCP, kurš pēdējos 6 mēnešos bija ieradies darba drošībā, bija ieradies strādāt, kad jau bija slims; Starp iemesliem bija bailes no darba trūkuma sekām un apmaksāta slimības atvaļinājuma trūkuma	HCP veselības uzskaites pārskats un intervijas ar HCP	Pārskatiet slimības atvaļinājumu politikas, lai pārliecinātos, ka tās nav sankcijas, un informējiet HCP par izmaiņām (administratīvā kontrole)

Lapas sākums

Zemsvītras piezīme