Veselības Aprūpes Personāla Gripas Vakcinācija, Interneta Paneļa Aptauja, Amerikas Savienotās Valstis, 2012. Gada Novembris

2023 Autors: Stephanie Arnold | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-03 12:46

Atjaunināts 2013. gada 17. jūlijā, lai atspoguļotu pārskatīto informāciju.

Pieejams kā PDF pdf ikona [627 KB, 15 lapas]

Šajā lapā

• Galvenie secinājumi
• Kas tika vakcinēts?
• Ko var izdarīt? (Ieteikumi)
• Datu avots un metodes
• Ierobežojumi
• Saistītās saites
• Atsauces / resursi

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Gripa (gripa) var izraisīt slimības veselības aprūpes personāla (HCP) un viņu pacientu vidū.

• Ir pierādīts, ka gripas vakcinācija samazina gripas un prombūtnes risku vakcinētiem pieaugušajiem, un jo īpaši HCP vakcinācija samazina elpceļu slimību un nāves risku pansionāta iemītniekiem (1–5).

  Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) iesaka visiem HCP katru gadu vakcinēties pret gripu (6)

• Gripas vakcinācija starp HCP ir uzlabojusies, taču tā joprojām ir zemāka par valsts Veselīgu cilvēku 2020. gada mērķi, kas paredz 90% saslimt ar gripu vakcinēties starp HCP (7).

  • HCP vakcinācija 2008. gadā bija 49% (8).
  • Gripas sezonā no 2009. līdz 2010. gadam vakcinācija bija palielinājusies līdz 58–63% (9).
  • Pārklājums saglabājās lielāks 2010. – 2011. (56–64%) un 2011. – 2012. (62–67%) sezonās (10–11).

CDC analizēja datus no interneta paneļa aptaujas, kas tika veikts starp HCP 2012. gada novembrī, lai savlaicīgi novērtētu, cik HCP ir vakcinējušies. Šīs aptaujas rezultāti sniedz informāciju vakcinācijas kampaņām Nacionālās gripas vakcinācijas nedēļas laikā (2012. gada 2. – 8. Decembris). Šis ziņojums sniedz gripas agrīnās sezonas (novembra sākumā) aplēses par HCP vakcināciju šajā gadā. 2012. – 2013. Gada gripas sezonas galīgais HCP pārklājuma aprēķins būs pieejams pēc sezonas beigām.

Galvenie secinājumi

• 2012. – 2013. Gada agrīnās gripas vakcinācija starp HCP bija tāda pati kā 2011. – 2012. Gada sezonas sākumā - 63, 4%.

  • Iepriekšējo divu sezonu laikā no starpsezonas līdz sezonas beigām gripas vakcinācija palielinājās par 3-8%.

    Ja līdzīga proporcija tiek vakcinēta pēc šā gada novembra, kopējais segums būs līdzīgs kā iepriekšējā gadā

• Pēc nodarbošanās gripas vakcinācija bija visaugstākā farmaceitu (88, 7%), ārstu (85, 3%), medicīnas māsu praktiķu / ārstu palīgu (85, 0%), medmāsu (79, 7%) un citu klīnisko speciālistu (75, 5%) vidū.

  Gripas vakcinācija bija viszemākā starp palīgiem vai palīgiem (46, 8%) un administratīvā / pirmsklīniskā atbalsta personālu (54, 3%)

• Pēc darba noteikšanas gripas vakcinācija bija visaugstākā HCP, kas strādā slimnīcās (82, 5%).

  Gripas vakcinācija bija viszemākā starp HCP, kas strādā ilgstošas aprūpes iestādēs (47, 9%)

• Starp nevakcinētiem HCP, kuri negrasījās vakcinēties pret gripu, visizplatītākais galvenais iemesls, kāpēc tika ziņots par nevakcinēšanu, bija tas, ka viņi nevēlas vakcinēties. Otrs biežākais galvenais iemesls bija uzskats, ka vakcinācija nebija efektīva.

• Secinājums / ieteikums:

  Izglītojot HCP, jo īpaši asistentus vai palīgus, kā arī neklīniskos darbiniekus, kā arī HCP, kas strādā ilgtermiņa aprūpes iestādēs, par ikgadējās gripas vakcinācijas nozīmi, efektivitāti un drošību, iespējams, palielinās kopējo vakcināciju

Lapas sākums

Kas tika vakcinēts?

• Pārklājums pēc profesijas
• Pārklājums pēc darba iestatīšanas
• Pārklājums pēc vecuma grupas
• Vakcinācijas vieta
• Galvenais vakcinācijas iemesls
• Nevakcinēšanas galvenais iemesls

Demogrāfisko datu paraugi

• Aptaujā tika iekļauti 2 006 HCP.

  • Pēc vecuma 1188 (59, 2%) bija no 18 līdz 49 gadiem, 746 (37, 2%) bija no 50 līdz 64 gadiem, bet 72 (3, 6%) bija 65 gadi un vecāki.
  • Lai uzzinātu par papildu nodarbošanās parametriem, lūdzu, skatiet pievienotajā tabulā iekļauto Excel raksturojuma ikonu [XLSX-13K].
  • Lai iegūtu papildu darba iestatīšanas raksturlielumus, lūdzu, skatiet pievienoto tabulas darba iestatīšanas raksturlielumu izcilības ikonu [XLSX-13K].

Pārklājums pēc profesijas

• Gripas vakcinācija bija augstāka starp farmaceitiem (88, 7%), ārstiem (85, 3%), medicīnas māsām un ārstu palīgiem (85, 0%), medmāsām (79, 7%) un citiem klīniskajiem profesionāļiem (75, 5%), salīdzinot ar palīgiem vai palīgiem (46, 8%).) un administratīvais / neklīniskais atbalsta personāls (54, 3%).
• Gripas vakcinācija palielinājās no 2010. – 2011. Gada sākuma līdz 2012. – 2013. Gada sākumam, ārstu skaits palielinājās no 75, 5% līdz 85, 3% un medmāsu - no 61, 5% līdz 79, 7%.

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Lai iegūtu papildinformāciju par profesionālās vakcinācijas pārklājumu, lūdzu, skatiet pievienotajā tabulā papildu profesijas raksturojošo īpašību ikonu [XLSX-12K].

Lapas sākums

Pārklājums pēc darba iestatīšanas

• Gripas vakcinācijas izplatība mainījās atkarībā no darba vides un bija augstāka HCP, kas strādā slimnīcās (82, 5%), salīdzinot ar citām darba vidēm, un zemākā, salīdzinot ar HCP, kas strādā ilgstošas aprūpes iestādēs (47, 9%).
• 2011. gada novembra un 2010. gada novembra apsekojumos slimnīcās strādājošo HCP segums bija augstāks nekā HCP, kas strādā citās darba vietās.

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Iepriekšējais gads

Lapas sākums

Pārklājums pēc vecuma grupas

• Gripas vakcinācijas aptvērums mainījās atkarībā no vecuma, sākot no 60, 1% HCP 18-49 gados līdz 70, 5% HCP 50-64 gados.
• Šīs aplēses ir līdzīgas tām, kas iegūtas 2011. gada novembra aptaujā.

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Iepriekšējais gads

Lapas sākums

Vakcinācijas vieta

Līdzīgi kā iepriekšējās divās sezonās, lielākā daļa HCP vakcināciju pret gripu saņēma savā darba vietā

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Iepriekšējais gads

Lapas sākums

Vakcinācijas saņemšanas galvenais iemesls

• Aizsardzība pret gripu bija visizplatītākais galvenais iemesls, par kuru vakcinētā HCP paziņoja par gripas vakcināciju.

  Darba devēju prasības pret vakcināciju pret gripu un draugu, ģimenes un pacientu pasargāšana no gripas bija parasti ziņots galvenais iemesls, kāpēc vakcinētā HCP izlēma vakcinēties pret gripu

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Iepriekšējais gads

Lapas sākums

Vakcinācijas nesaņemšanas galvenais iemesls

• Starp nevakcinētiem HCP, kuri ziņoja, ka šogad negrasās vakcinēties pret gripu, visbiežāk ziņotais galvenais iemesls bija tas, ka viņi nevēlas vakcinēties.
• Citi iemesli, par kuriem parasti tiek ziņots, bija nedomāšana par to, ka vakcīnas pret gripu darbojas, nedomāšana par to, ka ir nepieciešama vakcinācija pret gripu, bailes no saslimšanas vai vakcinācijas blakusparādībām un alerģija pret vakcīnu.

Zemsvītras piezīmes

Datu avoti un metodes

Ierobežojumi

Iepriekšējais gads

Lapas sākums

Ko var izdarīt? (Ieteikumi)

Kopumā prognoze par gripas vakcināciju gripas agrīnajā sezonā starp 2012. – 2013. Gadu bija tāda pati kā agrīnās sezonas vakcinācijā iepriekšējā sezonā (63, 4%). Kamēr tiek novērtēts gripas vakcinācijas aptvērums starp HCP vispārējiem strādājošajiem slimnīcās, kā arī farmaceitiem, ārstiem, ārstniecības māsām, ārstu palīgiem un medicīnas māsām visā darba vidē, tuvojoties Veselīgu cilvēku 2020 ikonas mērķa mērķim - 90%, gripas vakcinācijas seguma līmenim citās kategorijās HCP skaits un starp ilgtermiņa aprūpes iestādēs strādājošajiem HCP un citi darba apstākļi joprojām ir ievērojami zemāki nekā citās HCP grupās. Jāuzteic klīniskās aprūpes grupas par augstu vakcinācijas līmeni.

Veiksmīgas vakcinācijas kampaņu programmas jāturpina farmaceitu, ārstu, ārstu prakses ārstu, ārstu palīgu un medmāsu starpā, kā arī slimnīcās un ārstu birojos / ambulatorās aprūpes iestādēs, lai nodrošinātu, ka vakcinācija turpina uzlaboties. Papildu centieni ir jākoncentrē uz to, lai uzlabotu vakcināciju aptverošo palīgu vai palīgu, kā arī administratīvā / neklīniskā atbalsta personāla starpā, kā arī ilgtermiņa aprūpes iestādēs un darba vietās, kas nav slimnīcas un ārstu biroji / ambulatorās aprūpes iestādes. Ir jāturpina centieni, lai nodrošinātu, ka šajā sezonā visi HCP tiek vakcinēti.

• HCP izglītība:

  • Gripa var ātri izplatīties veselības aprūpes vidē, un vakcinācija ir pirmais un vissvarīgākais solis, ko HCP var spert, lai samazinātu viņu risku saslimt ar gripu.

  • Jāturpina centieni izglītot HCP par gripas vakcinācijas drošību un efektivitāti un tās nozīmi, lai novērstu gripu sev, draugiem un ģimenes locekļiem, kā arī pacientiem.

    Resursi ir pieejami vietnē

• HCP vakcinācijas uzraudzība:

  • CDC Nacionālās veselības aprūpes drošības tīkls (NHSN), kas ir gareniskās uzraudzības sistēma, ir ieviesis moduli ziņošanai par HCP gripas vakcināciju slimnīcas līmenī, pamatojoties uz HCP gripas vakcinācijas pasākumu, ko apstiprinājis Nacionālais kvalitātes forums (10).

    Sākot ar 2013. gada janvāri, Medicare & Medicaid pakalpojumu centri (CMS) pieprasīs akūtas aprūpes slimnīcas, kuras CMS atlīdzina, lai ziņotu par HCP gripas vakcinācijas līmeni caur NHSN kā daļu no slimnīcu stacionāru kvalitātes ziņošanas programmas

• HCP pieeja vakcinācijai:

  Iepriekšējās analīzes ir parādījušas, ka vakcīnas pret gripu nodrošināšana bez maksas un to piedāvāšana vairākas dienas dažādos darba apstākļos ir saistīta ar vislielākajiem uzlabojumiem HCP gripas vakcinācijā (11)

Novembra HCP interneta paneļa aptauja ir paredzēta, lai savlaicīgi sniegtu novērtējumu par nacionālās gripas vakcinācijas izplatību starp HCP un novērtētu pašreizējo vakcinācijas pasākumu efektivitāti. Pēcpārbaude 2013. gada aprīlī sniegs prognozes par gripas vakcināciju sezonas beigās.

Datu avots un metodes

CDC apkopoja datus no diviem iepriekš pastāvošiem tīmekļa paneļiem no 2012. gada 1. līdz 18. novembrim. Klīniskie darbinieki tika pieņemti darbā no Medscape, WebMD Professional Services pārvaldītā tīmekļa portāla, un neklīniskie darbinieki tika pieņemti no Survey Spot, iedzīvotāju kopējais interneta panelis. Paraugs tika svērts, lai atspoguļotu ASV HCP mērķa populācijas demogrāfisko sastāvu. Aptaujas posteņi ietvēra vakcināciju pašreizējā gripas sezonā un vakcinācijas vēsturi, kā arī zināšanas, attieksmi un uzskatus par gripu un vakcināciju. Aptaujā bija 2 089 veselības aprūpes darbinieki, kuri bija tiesīgi piedalīties un sāka, un 2 006 (96%), kuri aizpildīja aptauju. Svērtās aplēses tika aprēķinātas, pamatojoties uz katru profesiju grupu pēc vecuma, dzimuma, rases / etniskās piederības, veselības aprūpes stāvokļa un skaitīšanas reģiona, lai tās varētu vispārināt ASV HCP iedzīvotājiem.

Svērtās analīzes tika veiktas, izmantojot SAS v9.2 apsekojuma procedūru. Tā kā izvēlētā interneta paneļa izlase balstās uz tiem, kuri paši izvēlējās dalību paneļos, nevis pēc nejaušas varbūtības izlases, statistikas pasākumus, piemēram, ticamības intervālu aprēķināšanu un atšķirību testēšanu, nevar veikt (12).

Ierobežojumi

Šie rezultāti ir provizoriski, un tie jāinterpretē piesardzīgi. Pēcpārbaude 2013. gada aprīlī ļaus novērtēt gripas vakcinācijas aptveri gripas sezonas beigās. Galīgās aplēses par gripas sezonu 2012. – 2013. Gadam tiks koriģētas, lai ņemtu vērā atšķirības respondentu raksturlielumos, kas var būt saistīti ar gripas vakcinācijas aptvērumu un var ietekmēt paredzamo gripas vakcinācijas līmeni dažādās HCP apakšgrupās.

Ziņojuma atklājumi ir pakļauti vairākiem ierobežojumiem.

• Izlasei nebija obligāti jāpārstāv aptuveni 18 miljoni HCP Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptauja tika veikta starp daudz mazāku brīvprātīgo HCP (neiespējamības izlases) grupu, kas jau bija reģistrējušies Medscape vai SurveySpot, nevis pēc nejauši izvēlēta parauga.
• Pēc izlases svēršanas, lai uzlabotu reprezentativitāti, aplēsēs var saglabāties zināma novirze, ņemot vērā personu, kurām nav piekļuves internetam, izslēgšanu un pašatlases procesus dalībai paneļos un dalību aptaujā. Aplēses varētu būt neobjektīvas, ja atlases procesi iekļūšanai interneta panelī un lēmums piedalīties šajā konkrētajā aptaujā būtu saistīti ar vakcinācijas saņemšanu. Visi vakcinācijas rezultāti ir balstīti uz pašziņojumu un nav pārbaudīti nodarbinātības vai medicīniskajā dokumentācijā.
• Šajā interneta paneļa aptaujā izmantotā HCP definīcija (personas, kas strādāja medicīniskās aprūpes vidē vai kuru darbs bija saistīts ar praktisku pacientu aprūpi) var atšķirties no definīcijām, kas izmantotas citos apsekojumos par vakcināciju.
• Profesiju kategorijas ne vienmēr varēja atdalīt mazu izlases lielumu un anketas noformējuma vai citu ierobežojumu dēļ.
• 2011. – 2012. Gada aplēses varētu nebūt tieši salīdzināmas ar tām, kas tika veiktas par iepriekšējām gripas sezonām, izmantojot interneta aptauju paneļus un NHIS, jo katru gadu tika izmantotas dažādas darbā pieņemšanas metodes. Salīdzinājumā ar NHIS aplēsēm, kas balstītas uz iedzīvotāju skaitu, gripas vakcinācija starp HCP no interneta paneļa apsekojumiem 2009. – 2010. Gadā atšķīrās (63, 4% pret 57, 5%) (9). Līdzīgas atšķirības tika novērotas 2010. – 2011. Gadā (63, 5% pret 55, 8%) un 2011. – 2012. Gadā (66, 9% pret 62, 4%) sezonās (9–10) (CDC, nepublicēti dati, 2012).

Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, interneta paneļu aptaujas ir noderīgs uzraudzības līdzeklis, lai laikus starpsezonā un pēc sezonas novērtētu gripas vakcinācijas aptvērumu un zināšanas, attieksmi, praksi un datus par barjerām.

Lapas sākums

Autori: Jun Zhang, MD; Gerijs L. Eilers, DrPH; Samuels B. Greiters, MD; Stacijs Grebijs, DVM, MPH; Imunizācijas pakalpojumu nodaļa, NCIRD

Saistītās saites

• Informācija par vakcināciju pret gripu: FluVaxView
• 2011. – 2012. Gada sezonas noslēguma MMWR
• 2011. – 2012. Gada sākuma sezonas tiešsaistes ziņojums
• 2010. – 2011. Gada sezonas noslēguma MMWR
• 2010. – 2011. Gada sākuma tiešsaistes tiešsaistes pdf ikona [326 KB, 5 lapas]
• Flu.gov for Health Professionalsexternal ikona
• Informācija par gripas vakcināciju veselības aprūpes darbiniekiem
• NIVW resursi veselības profesionāļiem un partneriem
• SSI ārējā ikona
• SurveySpotexternal ikona
• Izpildiet CDC Flu vietnē Twitter: @CDCFlu

Lapas sākums

Atsauces / resursi

1. Saxen H, Virtanen M. Randomizēts, placebo kontrolēts dubultā akls pētījums par gripas imunizācijas efektivitāti veselības aprūpes darbinieku prombūtnes laikā. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 779-783.
2. Tilti CB, Thompson WW, Meltzer MI, et al. Veselīgi strādājošu pieaugušo cilvēku gripas vakcinācijas efektivitāte un rentabilitāte. JAMA 2000; 284; 1655–63.
3. Oshitani H, Saito R, Seki N, et al. Gripas vakcinācijas līmenis un gripai līdzīgas slimības gados vecu cilvēku ilgstošas aprūpes iestādēs Niigata, Japānā, gripas A (H3N2) epidēmijas laikā. Infekcijas kontrole Hosp Epidemiol 2000; 21: 728-730.
4. Hayword AC, Harling R, Wetten S, et al. Gripas vakcīnas programmas efektivitāte aprūpes mājas personālam, lai novērstu nāvi, saslimstību un veselības pakalpojumu izmantošanu iedzīvotāju vidū: klasteru randomizēts kontrolēts izmēģinājums. BMJ, doi: 10.1136 / bmj.39010.581354.55 (publicēts 2006. gada 1. decembrī).
5. Lemaitre M, Meret T, Rothan-Tondeur M, et al. Pansionāta darbinieku vakcinācijas pret gripu ietekme uz iedzīvotāju mirstību: klasteru randomizēts izmēģinājums. J Am Geriatr Soc. 2009; 57: 1580-1586.
6. CDC. Veselības aprūpes personāla imunizācija: Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas (ACIP) ieteikumi. MMWR 2011; 60 (Nr. RR-7).

7. Veselīgi cilvēki 2020. (Piekļuve 2012. gada 21. novembrim)

   Pieejams vietnē https://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/objectiveslist.aspx?topicid=23external icon

8. Caban-Martinez AJ, Lee DJ, Davila EP, et al. Pastāvīgi zemi gripas vakcinācijas rādītāji ASV veselības aprūpes darbiniekiem. Prev Med 2010; 50: 210–2.
9. CDC. Veselības aprūpes personāla vakcinācija pret gripu - Amerikas Savienotās Valstis, 2011. – 2012. Gada gripas sezona. MMWR 2012; 61: 753–7.
10. APIC. CDC trauksme: pieejams NHSN modulis HCP gripas vakcinācijas ziņošanai. 14. septembris. Vašingtona, DC: APIC; 2012. Pieejams vietnē https://www.apic.org/for-media/news-releases/article?id=b74a94cf-72be-44e3-a594-689327df860eexternal ikona. Piekļuve 2012. gada 21. novembrim.
11. CDC. Veselības aprūpes personāla vakcinācija pret gripu - Amerikas Savienotās Valstis, 2010. – 2011. Gada gripas sezona. MMWR 2011; 60: 1073–7.

12. AAPOR izvēles pārskatu ziņojums. (Piekļuve 2012. gada 21. novembrim)

    Papildu informācija ir pieejama vietnē https://www.aapor.org/opt_in_surveys_and_margin_of_error1.htmexternal ikona.

Lapas sākums

Zemsvītras piezīmes

* Iekļauts sabiedroto veselības profesionālis, zobārsts, tehniķis un tehnologs.

^† Iekļauti zobārstniecības kabineti, aptiekas, laboratorijas, kas nav slimnīcas, ar medicīnu saistītas skolas, neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālistu vietnes un mājas medicīniskās aprūpes vietas.