Iekšējie Izmeklējumi: CDC Slimību Detektīvu Konference

2023 Autors: Stephanie Arnold | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-03 12:46

Kontaktpersona: Mediju attiecības

(404) 639-3286

CDC EIS virsnieku, kas pazīstami arī kā slimību detektīvi, revolucionāri un dzīvību glābjoši izmeklējumi ir 65. ikgadējās epidēmiskās izlūkošanas dienesta (EIS) konferences uzmanības centrā no 2. līdz 5. maijam Atlantā. Sesijas par Ziku, e-cigaretēm un netradicionāliem izmeklējumiem par ievainojumiem, vardarbību, vides veselību un hroniskām slimībām tiks demonstrētas arī ikgadējā konferencē, ko sponsorē Slimību kontroles un profilakses centri.

CDC direktors Toms Frīdens, MD, MPH, atklāj konferenci ar piezīmēm 2. maijā, kam seko nesen izveidotā Laboratorijas vadības dienesta locekļu prezentācijas - uz kompetencēm balstīta programma, kas līdzīga EIS, koncentrējoties uz apmācības biedriem laboratorijas kvalitātes vadībā, zinātnē par bioloģisko drošību un vadību.

Margareta Hamburga, MD, bijušā FDA komisāre un šobrīd Nacionālās medicīnas akadēmijas ārvalstu sekretāre, iepazīstinās ar Langmuir lekciju, kas ir populārākā sabiedrības veselības lekcija Amerikas Savienotajās Valstīs. Iepriekšējie Langmuir lekcijas runātāji ir bijuši Ābrahams Lilienfelds, sers Ričards Dolls, Džefrijs Roze un Jonas Salks.

Pagājušā gada laikā daudzi EIS virsnieki atbalstīja CDC reakciju uz Zikas epidēmiju. Viņi iepazīstinās ar:

Guillain-Barré sindroma (GBS) uzliesmojums - Bahijas štats, Brazīlija, 2016. gads:

CDC Zika izmeklētāji identificēja GBS lietu kopu Salvadoras apgabalā Brazīlijā. GBS uzliesmojuma vieta un laiks sakrita ar Zika vīrusa ieviešanu un izplatību Brazīlijā, kas liecina par iespējamo saikni.

• Zikas vīrusa slimība ASV ceļotāju atgriešanās laikā - 2010. – 2016. Gads: Pirms pašreizējais Zikas uzliesmojums Karību jūras reģionā kļuva par lielām ziņām, CDC pētnieki identificēja 11 Zika gadījumus, kas saistīti ar ceļošanu ceļotājiem, kuri atgriežas ASV no vizītēm Klusā okeāna salās.
• Notiekošā Zika vīrusa pārnešana - Puertoriko, 2015. gada 23. novembris - 2016. gada 15. februāris. Puertoriko ir CDC vietējās Zika atbildes priekšgalā. Šajā prezentācijā aprakstīti notiekošie ZIK uzliesmojuma EIS izmeklējumi šajā ASV teritorijā.

Zika ir tālu no vienīgajiem veselības apdraudējumiem, ko EIS darbinieki izmeklēja pēdējā gada laikā. Citas konferencē demonstrētās prezentācijas demonstrē plašo sabiedrības veselības aktivitāšu klāstu, kurās EIS darbinieki ir iesaistīti CDC, tai skaitā:

• Mycoplasma hominis ķirurģiskās vietas infekcijas pēc amnija audu produkta saņemšanas - Ohaio, 2015: CDC 2015. gada oktobrī izmeklēja ķirurģiskas vietas infekciju kopu Ohaio. Visi pacienti bija saņēmuši amnija audu produktu no tā paša donora; izmeklētāji atklāja, ka 27 flakoni no šī donora produkta tika izplatīti 7 štatos. No 9 Ohaio pacientiem, kuri to saņēma, 2 attīstījās infekcija ar M. hominis. Amnija audus, kas iegūti no placentas iekšējā slāņa, izmanto brūču ārstēšanā - bet šis CDC pētījums pierāda, ka produkts nedrīkst būt piesārņots ar mikroorganismiem, kas var izraisīt slimības pārnešanu.
• Paaugstināti sifilisa gadījumi grūtniecēm un zīdaiņiem - Amerikas Savienotās Valstis, 2012. – 2014.

Valstu dati rāda, ka no 2012. līdz 2014. gadam grūtnieču sifilisa gadījumu skaits palielinājies par 25 procentiem. 2014. gadā gandrīz 1 no 4 sievietēm ar sifilisu bija stāvoklī. Arī par 37 procentiem palielinājās zīdaiņu skaits, kas dzimuši ar sifilisu, un par 67 procentiem - ar sifilisu saistītu nedzīvi dzimušu bērnu pieaugums, lai gan kopējais skaits bija mazs. Lai gan gandrīz puse no visiem sifilisa gadījumiem grūtnieču vidū 2014. gadā bija melnādainie, kas nav Hispanic pārstāvji, lielākais pieaugums 2012. – 2014. Gadā bija Amerikas indiāņu / Aļaskas pamatiedzīvotāju (200 procenti) un baltkrievu, kas nav Hispanic, 47%.

• Pārslodze, kāpēc neizdodas diegs pieaugušajiem - ASV 2009. – 2012. Gadā: vai jūs lietojat diegu katru dienu? Jums vajadzētu, bet, ja jums tas nav, jūs neesat viens. Gandrīz trešdaļa amerikāņu pieaugušo nekad neveicina diegu, un tikai aptuveni 31, 5 procenti sacīja CDC pētniekiem, ka viņi pēdējo nedēļu diegoja katru dienu. Diegs netiek veikts dažās grupās biežāk nekā citās.
• Pārāk tuvu savvaļas dzīvniekiem: riska faktori, kas saistīti ar ievainojumiem no bizonu sadursmēm - Jeloustonas Nacionālais parks, 2000. – 2015.

Bison brīvi klīst visā Jeloustounas nacionālajā parkā. Cilvēki var tikt ievainoti, nonākot pārāk tuvu ļoti lielajiem, savvaļas dzīvniekiem. CDC un Nacionālā parka dienests atzīmē, ka cilvēki, kurus ievainojuši bizoni, parasti atradās 9 pēdu attālumā no dzīvnieka; apmēram puse fotografējās. Lai aizsargātu cilvēkus un bizonu, parkam ir nepieciešams, lai cilvēki apskatīt bizonu 75 pēdu attālumā.

Smaga slimība, kas saistīta ar jaunu sintētisko kanabinoīdu - Misisipi, 2015. gada aprīlis:

Kad Misisipi Universitātes Medicīnas centra klīnikas ārsts Džeksonā pamanīja neparastu skaitu pacientu, kuri pēc sintētisko kanabinoīdu lietošanas meklē neatliekamo palīdzību, CDC palīdzēja veikt izmeklēšanu. No 721 gadījuma un 9 nāves gadījumiem visā valstī izmeklētāji tuvāk apskatīja 119 UMMC pacientu ierakstus, tajā skaitā 3 nāves gadījumus. Laboratorijas analīze parādīja, ka 71 procentam sintētiskā kanabinoīda ir pozitīvs rezultāts, un vairāk nekā trīs ceturtdaļās pozitīvo testu tika noteikts MAB-CHMINACA, īpaši spēcīgs sintētiskais kanabinoīds. Šis uzliesmojums, kā norāda izmeklētāji, bija “nepieredzēts apjoma un smaguma ziņā”.

Invazīvas neberberkulozes mikobaktēriju infekcijas kardiotorakālas ķirurģijas pacientu vidū - A slimnīca, Pensilvānija, 2010. – 2015

Sildītāju dzesētāja ierīces, ko izmanto ķermeņa temperatūras regulēšanai atklātas sirds operācijas laikā, iespējams, Pensilvānijas slimnīcā ir atklājuši apmēram 1300 pacientus ar nesaturošām mikobaktēriju (NTM) infekcijām, atklāja CDC izmeklētāji. Tika izsaukti slimības detektīvi, lai pacientu kopā atrastu infekcijas avotu. Atklājumi ir pirmie ASV, kas liek domāt, ka NTM aerosolēšana, ko veic sildītāja-dzesētāja vienības, var izraisīt invazīvas infekcijas.

Vardarbīga nāve bezpajumtnieku vidū - Nacionālā ziņošanas sistēma par vardarbīgu nāvi, 17 valstis, 2005. – 2013. Gads:

Katru dienu Amerikā bez pajumtes ir apmēram pusmiljons cilvēku. Lai labāk izprastu vardarbīgu nāvi šajā populācijā, CDC pētnieki analizēja datus no 17 valstīm, kas no 2005. līdz 2013. gadam piedalījās Nacionālajā vardarbīgo nāves ziņojumu sistēmā. Bezpajumtnieku slepkavību upuri 3 reizes biežāk nekā cietušie, kas nav bezpajumtnieki, mira no neasu vai asu priekšmetu radītiem ievainojumiem, un pašnāvību upuri bez pajumtes 1, 6 reizes biežāk izmantoja pakarināšanu kā pašnāvības līdzekli nekā bezpajumtnieki.

• Aļaskas iedzīvotājs, kas inficēts ar jaunām ortopoksu vīrusa sugām - Aļaska, 2015: bakas vakcīna aizsargā pret visa veida ortopox vīrusiem - bet kopš bakas likvidēšanas un parasto baku vakcinācijas beigām ortopox vīrusu infekcijas ir sākušas uznirst. Šajā gadījumā CDC slimības detektīvi no Aļaskas iedzīvotāja, kas dzīvo meža apstākļos Aļaskas interjerā, izolēja nekad iepriekš neredzētu šīs vīrusa ģimenes locekli.
• Īpašā sesija par e - cigarešu reklamēšanu: Uzaicinātie runātāji runās par četrām dažādām e-cigarešu reklāmas perspektīvām jauniešiem: sociālā mārketinga taktika, kas paredzēta jauniešiem, e-cigarešu reklāmas ekspozīcija vidējo un vidusskolu studentu vidū, mārketinga prasību salīdzināšana ar laboratorijām pierādījumus un politikas, kas varētu samazināt e-cigarešu reklamēšanu jauniešu vidū.